Nedávné změny v očkovacím kalendáři dětí ve Spojených státech spolu se změnami ve federálním vedení vyvolávají vážné obavy o budoucnost veřejného zdraví. I když úpravy očkovacích protokolů nejsou neobvyklé, nedávná rozhodnutí signalizují odklon od politik založených na důkazech, které by mohly podkopat desetiletí pokroku v prevenci nemocí.
Nový přístup: Oddělování vakcín, vyvstávají otázky
V září federální poradní výbor odpovědný za doporučení ohledně vakcín odhlasoval ukončení možnosti kombinované vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím (MMRV) jako první dávce pro děti ve věku 12 až 15 měsíců. Místo toho bude vakcína proti planým neštovicím podávána samostatně. Důvodem bylo vzácné riziko febrilních křečí, což je obecně neškodný vedlejší účinek, který je již znám.
Tato změna, i když zdánlivě nepatrná vzhledem k tomu, že mnoho rodičů již volí individuální očkování, přichází do širšího kontextu: veřejná prohlášení bývalého prezidenta Trumpa a jeho administrativy zpochybňující bezpečnost vakcín. Tento trend poukazuje na širší ideologické posuny, které ohrožují stabilitu národního imunizačního programu.
Osvědčený systém v ohrožení
Plán očkování dětí ve Spojených státech, který byl vyvinut v polovině 60. let, byl mezníkem v oblasti veřejného zdraví. V současnosti chrání před téměř 20 nemocemi, včetně dětské obrny, tetanu, hepatitidy B a spalniček. Kromě prevence onemocnění také snižuje výskyt některých typů rakoviny, jako je rakovina děložního čípku a rakovina jater.
Jmenování antivakcinačního obhájce Roberta F. Kennedyho, Jr. do vedoucích funkcí na americkém ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) a následné nahrazení expertů v Poradním výboru pro imunizační praktiky (ACIP) jedinci bez zkušeností s očkováním však změnilo směřování výboru. Zářijové setkání podtrhlo tento posun od vědecké přísnosti, přičemž diskuse se dokonce dotkly odložení dávek vakcíny proti hepatitidě B u kojenců bez dostatečných důkazů.
Skutečná rizika fragmentace
Kombinované vakcíny jsou navrženy tak, aby zjednodušily imunizaci a zvýšily pravděpodobnost úplné a včasné ochrany. Sdílení vakcín znamená více injekcí, více návštěv lékaře a potenciálně nižší adherenci. Tvrzení, že kombinované vakcíny oslabují imunitní systém, bylo výzkumem opakovaně vyvráceno. Imunitní systém je více než schopen zvládnout více vakcín najednou, jak dokazují desítky let bezpečných a účinných imunizačních programů.
Skutečné nebezpečí spočívá v podkopání důvěry veřejnosti a vytvoření potenciálu pro propuknutí onemocnění. Spalničky, vysoce nakažlivé onemocnění, se v Texasu znovu objevily v roce 2025 kvůli nízké proočkovanosti (82 % mezi dětmi předškolního věku), hluboko pod 95% hranicí potřebnou pro imunitu stáda. Podobné poklesy v pokrytí jiných nemocí mohou vést k epidemiím, kterým lze předejít.
Dilema hepatitidy B
Diskuse o odložení dávek vakcíny proti hepatitidě B u novorozenců je obzvláště znepokojivá. Infekce kojence hepatitidou B s sebou nese 90% riziko chronického onemocnění vedoucího k poškození jater a zvýšenému riziku rakoviny. Od zahájení programu univerzálního očkování kojenců v roce 1991 klesl počet případů z 18 000 ročně na přibližně 2 200 v roce 2023. Zvrácení této politiky nevyhnutelně povede k tomu, že se více dětí nakazí a budou trpět život ohrožující nemocí, které lze předcházet.
Páteční reakce
Lékařská komunita, včetně American Academy of Pediatrics a Infectious Diseases Society of America, aktivně pracuje na boji proti dezinformacím a poskytuje přesné informace o vakcínách. Některé státy vytvářejí koalice za účelem posílení pokynů v oblasti veřejného zdraví. Roztříštěný přístup však nemůže nahradit jediný vnitrostátní plán. Nemoci nerespektují státní hranice a nekonzistentní politika oslabuje celkovou ochranu.
Navzdory rostoucímu vlivu antivakcinační rétoriky průzkumy ukazují, že asi 9 z 10 rodičů stále věří v důležitost dětského očkování. Zda tato důvěra odolá pokračujícím útokům na bezpečnost vakcín, zůstává neznámé.
Narušení očkovací politiky založené na důkazech není jen problémem veřejného zdraví; Jedná se o systémové riziko. Upřednostňováním ideologie před vědou ohrožuje současná trajektorie desetiletí pokroku, což může vést k propuknutí nemocí, chronickým onemocněním a zvýšené úmrtnosti dětí.
