Americká federální vláda výrazně změnila doporučený očkovací kalendář pro děti a snížila počet všeobecně doporučovaných očkování pro děti do 18 let z přibližně 17 na 11 let. Jde o bezprecedentní krok, který snižuje standardní doporučení pro vakcíny proti nemocem, jako je rotavirus, chřipka a hepatitida A, přesouvá je do skupin „vysoce rizikových“ nebo „sdílených rodičů a poskytovatelů zdravotní péče“.
Co se změnilo?
Revidované směrnice klasifikují vakcíny do tří úrovní: vakcíny doporučené pro všechny děti, vakcíny zaměřené na specifické vysoce rizikové skupiny a vakcíny, které podléhají společnému rozhodování. Zatímco základní imunizace proti 11 nemocem zůstává všeobecně doporučována (spalničky, zarděnky, příušnice, obrna, černý kašel, tetanus, záškrt, Haemophilus influenzae typu b, pneumokokové onemocnění, plané neštovice a HPV), některé vakcíny – včetně vakcín proti chřipce, hepatitidě, rotaviru1, nejsou nyní standardně prezentovány jako COVID a COVID. praxe.
Je pozoruhodné, že doporučení očkování proti HPV bylo sníženo ze dvou dávek na jednu, což vyvolalo obavy lékařských odborníků.
Kontroverze kolem změn
Změna politiky následuje po tlaku prezidenta Trumpa, aby uvedl americký očkovací kalendář do souladu s očkovacími schématy „rovnocenných zemí“, zejména Dánska, které doporučuje méně vakcín. Kritici tvrdí, že toto srovnání je chybné, protože Dánsko má menší, homogennější populaci a univerzální systém zdravotní péče, který se výrazně liší od většího, rozmanitějšího demografického a roztříštěného systému zdravotní péče ve Spojených státech.
Odborníci zdůrazňují, že americký plán byl pečlivě testován a že toto rozhodnutí nebylo učiněno na základě nových údajů o bezpečnosti nebo účinnosti. Místo toho se zdá, že jde o politicky motivovaný krok zaměřený na zrcadlení politik v jiných zemích bez zohlednění kontextu.
Proč je to důležité?
Změna na „sdílené klinické rozhodování“ zavádí potenciální překážky pro přístup k vakcíně. Jak poznamenává bývalý ředitel CDC Daniel Jernigan, mohlo by to způsobit zmatek ohledně potřeby a účinnosti vakcín, což by vedlo k menšímu počtu dětí, které by dostávaly potenciálně život zachraňující imunizace. Neschopnost standardizovat doporučení pro vakcíny proti chřipce, hepatitidě a rotavirům by mohla vést k více preventabilním hospitalizacím a úmrtím, varují odborníci.
Americká akademie pediatrů (AAP) již změny odsoudila jako „nebezpečné a zbytečné“ a může podat žalobu s odvoláním na porušení zavedených regulačních procesů vakcín. AAP a další zdravotnické organizace již dříve zpochybnily změny politiky CDC a zdůraznily širokou opozici vůči tomuto novému přístupu.
Tato změna není založena na nových lékařských důkazech, ale na politickém tlaku na sladění politiky USA s politikou jiných zemí, ignorování jedinečných výzev a infrastruktury v oblasti zdravotní péče ve Spojených státech. Dlouhodobé dopady tohoto rozhodnutí se teprve uvidí, ale zdravotní experti se obávají, že oslabí imunitu dětí a zvýší riziko nemocí, kterým lze předejít.
