Nedávné údaje ukazují významný pokles úmrtí na předávkování ve Spojených státech, přičemž počet úmrtí prudce klesl mezi roky 2023 a 2024. Hlavním důvodem tohoto trendu není zvýšený přístup k léčbě nebo změny v politice, ale snížení účinnosti nelegálně vyráběného fentanylu. Zatímco pokles nabízí potenciální úlevu od opioidní epidemie, odborníci upozorňují, že to nemusí být dlouhodobé řešení.
Čísla mluví sama za sebe
Od roku 1999 zabilo předávkování drogami ve Spojených státech více než milion lidí. Roky setrvale přibývajících úmrtí vykazovaly jen drobné výkyvy až do roku 2023, kdy se počet zemřelých snížil asi o 3 %. Do roku 2024 se pokles zrychlil a počet úmrtí z předávkování klesl o dalších 26 %. To představuje 34% snížení úmrtí souvisejících s fentanylem, z téměř 73 000 v roce 2023 na méně než 48 000 v roce 2024.
Úmrtí spojená se stimulancii, jako je kokain a metamfetamin – bez přítomnosti fentanylu – se zároveň zvýšila o více než 4 %, což naznačuje, že hlavní změna přímo souvisí s poklesem potence fentanylu.
Proč je fentanyl méně potencovaný?
Výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Diegu a Northwestern University analyzovali údaje o úmrtnosti z National Death Statistics System a databáze WONDER CDC. Jejich zjištění ukazují, že čistota zabaveného prášku fentanylu dosáhla vrcholu v polovině roku 2023 a dosáhla přibližně 25 %, než klesla na přibližně 11 % do konce roku 2024. To znamená, že nelegální drogy se nyní ředí plnidly, jako je mouka, jedlá soda nebo jiné látky.
O důvodech tohoto poklesu se diskutuje, ale mnozí poukazují na zvýšený tlak na čínské výrobce prekurzorů fentanylu po jednáních mezi USA a Čínou koncem roku 2023. Někteří odborníci však pochybují, že načasování se shoduje s poklesem úmrtí z předávkování.
Čtyři vlny opioidní krize
Tento posun by mohl znamenat zlom v opioidní epidemii, kterou odborníci popisují jako rozvíjející se ve čtyřech vlnách: opioidy na předpis, heroin, nelegálně vyráběný fentanyl a nakonec fentanyl kombinovaný se stimulancii. První tři vlny už začaly ustupovat. Současný pokles naznačuje, že i čtvrtá vlna ustupuje.
„Všechny jasně viditelné vlny, které jsme viděli, jsou nyní na ústupu,“ říká Joseph Friedman, výzkumník z Kalifornské univerzity v San Diegu.
Vyloučení odpovědnosti a vznikající hrozby
I přes pozitivní trend odborníci nabádají k opatrnosti. Pokles účinnosti fentanylu nemusí být trvalý a předběžné údaje naznačují, že se míra poklesu vyrovnává. Zároveň stoupá úmrtnost na další drogy, včetně kokainu, metamfetaminu a xylazinu (veterinární sedativum, které se stále častěji přimíchává s fentanylem).
Obzvláště alarmující je nárůst veterinárních sedativ, jako je medetomidin, poprvé objevený v drogových látkách v USA v roce 2022. Tento lék způsobuje vážné abstinenční příznaky, což vede ke zvýšenému počtu hospitalizací na jednotkách intenzivní péče.
I přes tento pokles zemře v roce 2024 na předávkování téměř 80 000 Američanů. Pokles úmrtí neznamená, že krize skončila. Situace zůstává kritická a je nutná neustálá ostražitost.
