Una nueva investigación sugiere que ciertos medicamentos para la diabetes, específicamente los agonistas del receptor GLP-1 como la semaglutida (Ozempic, Wegovy), pueden ayudar a prevenir el empeoramiento de la ansiedad y la depresión en pacientes con diabetes tipo 2. Los hallazgos, publicados en The Lancet Psychiatry, analizaron los registros médicos de casi 95.000 personas en Suecia entre 2009 y 2022, comparando los resultados de salud mental cuando tomaban medicamentos GLP-1 con los de cuando no los tomaban.
Beneficios de salud mental observados
El estudio reveló reducciones significativas en el riesgo de empeorar la enfermedad mental con semaglutida y, en menor medida, liraglutida (Saxenda). La semaglutida se relacionó con un 42 % menos de riesgo de deterioro general de la salud mental, incluida una 44 % de reducción en el empeoramiento de la depresión, una 38 % de disminución en el empeoramiento de la ansiedad y un 47 % menos de riesgo de empeorar los trastornos por uso de sustancias. Otros fármacos GLP-1, como exenatida y dulaglutida, no demostraron el mismo efecto protector.
Esto es importante porque la diabetes tipo 2 ya duplica el riesgo de depresión en comparación con la población general. El hecho de que algunos agonistas de GLP-1 parezcan mitigar este riesgo es un hallazgo notable; sugiere un posible beneficio dual para los pacientes que padecen afecciones crónicas de salud física y mental. Los investigadores teorizan que las mejoras en la imagen corporal, un mejor control del azúcar en sangre o incluso mecanismos neurobiológicos directos que involucran el sistema de recompensa del cerebro pueden influir.
Se recomienda precaución
Los expertos recomiendan cautela al interpretar estos resultados. El profesor David Nutt, del Imperial College de Londres, señala que una mejor salud física a menudo conduce a una mejor salud mental, y es poco probable que confiar únicamente en los agonistas de GLP-1 para el tratamiento de la salud mental sea eficaz. El profesor Eduard Vieta, de la Universidad de Barcelona, se hace eco de esta opinión y afirma que los hallazgos son tranquilizadores en cuanto a la seguridad psiquiátrica, pero aún no demuestran un efecto terapéutico directo sobre la depresión o la ansiedad.
Riesgos del embarazo destacados en un estudio paralelo
Fundamentalmente, un estudio separado también reveló riesgos significativos asociados con el uso de GLP-1 durante el embarazo. Al analizar a casi 500.000 mujeres danesas, los investigadores encontraron que la exposición accidental a semaglutida o liraglutida al principio del embarazo aumentaba el riesgo de parto prematuro en un 84% (semaglutida) y un 70% (liraglutida) en comparación con aquellas que no tomaban esos medicamentos. El mayor riesgo absoluto de parto prematuro fue aproximadamente del 11% con semaglutida y del 9% con liraglutida. Este riesgo se observó en mujeres que usaban los medicamentos para el tratamiento de la diabetes pero no para perder peso.
“Estos hallazgos subrayan la importancia de sopesar cuidadosamente los beneficios potenciales de los agonistas de GLP-1 frente a sus riesgos conocidos, particularmente para las mujeres en edad fértil”.
Estos hallazgos resaltan la necesidad de tomar decisiones clínicas cautelosas, especialmente considerando la creciente popularidad de estos medicamentos para perder peso sin autorización. El potencial para estabilizar la salud mental en algunos pacientes debe sopesarse con los riesgos claros de resultados adversos en el embarazo si se usan sin saberlo durante la concepción.
