Pemerintah federal AS telah secara signifikan mengubah rekomendasi jadwal pemberian vaksin untuk anak-anak, dengan mengurangi jumlah suntikan yang direkomendasikan secara universal untuk anak-anak di bawah 18 tahun dari sekitar 17 menjadi 11 tahun. Hal ini menandai langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya yang menurunkan rekomendasi standar untuk vaksin terhadap penyakit seperti rotavirus, influenza, dan hepatitis A, sehingga mengalihkannya ke kelompok sasaran “berisiko tinggi” atau “pengambilan keputusan klinis bersama” antara orang tua dan penyedia layanan kesehatan.
Apa yang Berubah?
Panduan yang direvisi ini mengelompokkan vaksin ke dalam tiga tingkatan: vaksin yang direkomendasikan untuk semua anak-anak, vaksin untuk populasi tertentu yang berisiko tinggi, dan vaksin yang harus diambil keputusan bersama. Meskipun imunisasi inti terhadap 11 penyakit tetap direkomendasikan secara universal (campak, gondok, rubella, polio, pertusis, tetanus, difteri, Hib, penyakit pneumokokus, cacar air, dan HPV), vaksin tertentu—termasuk vaksin untuk influenza, hepatitis, rotavirus, COVID-19, dan penyakit meningokokus—kini dianggap sebagai pilihan dan bukan praktik standar.
Khususnya, rekomendasi vaksinasi HPV telah dikurangi dari dua dosis menjadi satu dosis, sebuah perubahan yang menimbulkan kekhawatiran di kalangan ahli medis.
Kontroversi di Balik Pergeseran
Perubahan kebijakan ini mengikuti tekanan dari Presiden Trump untuk menyelaraskan jadwal pemberian vaksin di Amerika dengan jadwal “negara sejawatnya”, khususnya Denmark, yang merekomendasikan jumlah vaksin yang lebih sedikit. Kritikus berpendapat bahwa perbandingan ini memiliki kelemahan, karena populasi Denmark yang lebih kecil, lebih homogen, dan sistem layanan kesehatan universal berbeda secara signifikan dari lanskap layanan kesehatan di AS yang lebih besar, lebih beragam, dan terfragmentasi secara demografis.
Para ahli menekankan bahwa jadwal penggunaan di AS telah diuji secara ketat dan keputusan ini tidak didorong oleh data keamanan atau kemanjuran baru. Sebaliknya, hal ini tampaknya merupakan langkah bermotif politik untuk meniru kebijakan di negara lain tanpa mempertimbangkan konteksnya.
Mengapa Ini Penting
Perubahan pada “pengambilan keputusan klinis bersama” menimbulkan potensi hambatan terhadap akses vaksin. Sebagaimana dicatat oleh mantan direktur CDC Daniel Jernigan, hal ini dapat menimbulkan kebingungan mengenai kebutuhan dan efektivitas vaksin, sehingga menyebabkan lebih sedikit anak yang menerima imunisasi yang berpotensi menyelamatkan nyawa. Para ahli memperingatkan bahwa mengabaikan rekomendasi rutin mengenai vaksin influenza, hepatitis, dan rotavirus dapat mengakibatkan rawat inap dan kematian yang lebih dapat dicegah.
American Academy of Pediatrics (AAP) telah mengecam perubahan tersebut sebagai “berbahaya dan tidak perlu,” dan mungkin akan mengambil tindakan hukum, dengan alasan pelanggaran terhadap proses regulasi vaksin yang sudah ada. AAP dan organisasi kesehatan lainnya sebelumnya menentang perubahan kebijakan CDC, dan menggarisbawahi penolakan luas terhadap pendekatan baru ini.
Pergeseran ini tidak didasarkan pada bukti medis baru namun atas tekanan politik untuk menyelaraskan kebijakan AS dengan negara-negara lain, dengan mengabaikan tantangan kesehatan dan infrastruktur yang unik di Amerika Serikat. Konsekuensi jangka panjang dari keputusan ini masih belum diketahui, namun pejabat kesehatan masyarakat khawatir keputusan ini akan melemahkan imunitas anak dan meningkatkan risiko penyakit yang dapat dicegah.
