Федеральное правительство США значительно изменило рекомендованный график вакцинации детей, сократив количество универсально рекомендуемых прививок для детей до 18 лет с примерно 17 до 11. Это беспрецедентный шаг, который понижает стандартные рекомендации для вакцин против таких заболеваний, как ротавирус, грипп и гепатит А, перенося их в группы «высокого риска» или «совместного клинического принятия решений» между родителями и медицинскими работниками.
Что изменилось?
Пересмотренные рекомендации классифицируют вакцины на три уровня: те, которые рекомендуются всем детям, те, которые предназначены для конкретных групп высокого риска, и те, которые подлежат совместному принятию решений. В то время как основные иммунизации против 11 заболеваний остаются универсально рекомендованными (корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция типа b, пневмококковая болезнь, ветряная оспа и ВПЧ), некоторые вакцины — включая вакцины против гриппа, гепатита, ротавируса, COVID-19 и менингококковой болезни — теперь представлены как необязательные, а не стандартная практика.
Примечательно, что рекомендация по вакцинации против ВПЧ была сокращена с двух до одной дозы, что вызвало обеспокоенность среди медицинских экспертов.
Споры вокруг изменений
Это изменение политики последовало за давлением со стороны президента Трампа, направленным на приведение графика вакцинации в США в соответствие с графиками «сопоставимых стран», в частности Дании, которая рекомендует меньше вакцин. Критики утверждают, что это сравнение ошибочно, поскольку Дания имеет меньшее, более однородное население и универсальную систему здравоохранения, которые значительно отличаются от более крупной, более разнообразной демографии и фрагментированной системы здравоохранения США.
Эксперты подчеркивают, что график США был тщательно протестирован, и что это решение не было принято на основе новых данных о безопасности или эффективности. Вместо этого, похоже, что это политически мотивированный шаг, направленный на зеркальное отражение политики в других странах, не учитывая контекста.
Почему это важно
Изменение на «совместное клиническое принятие решений» вводит потенциальные барьеры для доступа к вакцинам. Как отмечает бывший директор CDC Даниэль Джерниган, это может создать путаницу относительно необходимости и эффективности вакцин, что приведет к тому, что меньше детей получат потенциально спасительные иммунизации. Эксперты предупреждают, что отказ от стандартных рекомендаций по вакцинам против гриппа, гепатита и ротавируса может привести к увеличению количества предотвратимых госпитализаций и смертей.
Американская академия педиатрии (AAP) уже осудила эти изменения как «опасные и ненужные» и может подать в суд, ссылаясь на нарушения установленных процессов регулирования вакцин. AAP и другие организации здравоохранения ранее оспаривали изменения политики CDC, подчеркивая широко распространенную оппозицию этому новому подходу.
Это изменение не основано на новых медицинских данных, а на политическом давлении, направленном на приведение политики США в соответствие с другими странами, игнорируя уникальные проблемы здравоохранения и инфраструктуру в Соединенных Штатах. Долгосрочные последствия этого решения еще предстоит увидеть, но специалисты в области здравоохранения опасаются, что оно ослабит детский иммунитет и увеличит риск предотвратимых заболеваний.
