Нещодавні зміни в графіку вакцинації дітей у Сполучених Штатах у поєднанні зі змінами у федеральному керівництві викликають серйозні занепокоєння щодо майбутнього громадського здоров’я. Хоча коригування протоколів імунізації не є чимось незвичайним, останні рішення свідчать про відхід від політики, заснованої на доказах, яка може підірвати десятиліття прогресу в профілактиці захворювань.
Новий підхід: розділення вакцин, виникають запитання
У вересні федеральний консультативний комітет, відповідальний за рекомендації щодо вакцин, проголосував за припинення використання комбінованої вакцини проти кору, паротиту, краснухи та вітряної віспи (MMRV) як першої дози для дітей віком від 12 до 15 місяців. Натомість вакцину проти вітряної віспи вводитимуть окремо. Обґрунтуванням був рідкісний ризик фебрильних судом, загалом нешкідливий побічний ефект, який уже відомий.
Хоча ця зміна здається незначною, враховуючи те, що багато батьків уже обирають індивідуальні щеплення, відбувається в більш широкому контексті: публічні заяви колишнього президента Трампа та його адміністрації, які сумніваються в безпеці вакцин. Ця тенденція вказує на ширші ідеологічні зміни, які загрожують стабільності національної програми імунізації.
Перевірена система під загрозою
Розроблений у середині 1960-х років календар дитячих щеплень Сполучених Штатів став визначним досягненням у сфері охорони здоров’я. В даний час він захищає від майже 20 захворювань, включаючи поліомієліт, правець, гепатит В і кір. Окрім запобігання захворюванням, він також знижує захворюваність на певні види раку, наприклад рак шийки матки та рак печінки.
Однак призначення захисника вакцинації Роберта Ф. Кеннеді-молодшого на керівні посади в Міністерстві охорони здоров’я та соціальних служб США (HHS) і подальша заміна експертів у Консультативному комітеті з практики імунізації (ACIP) особами без досвіду вакцинації змінили напрямок комітету. Вереснева зустріч підкреслила цей відхід від наукової строгості, коли дискусії торкалися навіть відстрочки доз вакцини проти гепатиту В для немовлят без достатніх доказів.
Реальні ризики фрагментації
Комбіновані вакцини призначені для спрощення імунізації та підвищення ймовірності повного та своєчасного захисту. Спільне використання вакцин означає більше щеплень, більше візитів до лікаря та потенційно нижчу прихильність. Твердження про те, що комбіновані вакцини послаблюють імунну систему, було неодноразово спростовано дослідженнями. Імунна система більш ніж здатна впоратися з кількома вакцинами одночасно, як продемонстрували десятиліття безпечних та ефективних програм імунізації.
Реальна небезпека полягає в підриві суспільної довіри та створенні потенціалу для спалахів захворювань. Кір, дуже заразна хвороба, знову з’явилася в Техасі в 2025 році через низький рівень вакцинації (82% дітей дошкільного віку), що значно нижче 95% порогу, необхідного для колективного імунітету. Подібне зниження рівня охоплення іншими захворюваннями може призвести до епідемій, яким можна запобігти.
Дилема гепатиту B
Особливу тривогу викликає дискусія щодо відстрочки введення доз вакцини проти гепатиту В для новонароджених. Зараження немовляти гепатитом В становить 90% ризику хронічного захворювання, що призводить до пошкодження печінки та підвищеного ризику раку. З моменту початку загальної програми вакцинації немовлят у 1991 році кількість випадків впала з 18 000 на рік до приблизно 2 200 у 2023 році. Зміна цієї політики неминуче призведе до того, що більше дітей будуть інфіковані та страждатимуть від небезпечної для життя хвороби, якій можна запобігти.
П’ятнична реакція
Медичне співтовариство, включаючи Американську академію педіатрії та Товариство інфекціоністів Америки, активно працює над боротьбою з дезінформацією та наданням точної інформації про вакцини. Деякі штати формують коаліції для посилення рекомендацій щодо охорони здоров’я. Однак фрагментарний підхід не може замінити єдиний національний графік. Хвороби не поважають державні кордони, а непослідовна політика послаблює загальний захист.
Незважаючи на зростаючий вплив антивакцинальної риторики, опитування показують, що приблизно 9 із 10 батьків все ще вірять у важливість щеплень у дитинстві. Чи зможе ця впевненість протистояти постійним атакам на безпеку вакцин, залишається невідомим.
Порушення політики вакцинації, що ґрунтується на доказах, є не лише проблемою громадського здоров’я; Це системний ризик. Віддаючи перевагу ідеології над наукою, нинішня траєкторія загрожує десятиліттям прогресу, потенційно призводячи до спалахів захворювань, хронічних хвороб і підвищення смертності серед дітей.
