Федеральний уряд США суттєво змінив рекомендований графік вакцинації дітей, скоротивши кількість універсально рекомендованих щеплень для дітей віком до 18 років приблизно з 17 до 11. Це безпрецедентний крок, який знижує стандартні рекомендації щодо вакцин проти таких захворювань, як ротавірус, грип і гепатит А, переміщуючи їх до груп «високого ризику» або «спільного прийняття клінічних рішень» між батьками та медичними працівниками.
Що змінилося?
Переглянуті рекомендації класифікують вакцини за трьома рівнями: вакцини, рекомендовані для всіх дітей, вакцини, націлені на конкретні групи високого ризику, і ті, які підлягають спільному прийняттю рішень. Хоча основна імунізація проти 11 захворювань залишається універсальною (кір, краснуха, епідемічний паротит, поліомієліт, кашлюк, правець, дифтерія, Haemophilus influenzae типу b, пневмококова хвороба, вітряна віспа та ВПЛ), деякі вакцини, зокрема вакцини від грипу, гепатиту, ротавірусу, COVID-19 та менінгококової інфекції, є універсальними. тепер представлено як необов’язкова, а не стандартна практика.
Примітно, що рекомендацію щодо вакцинації проти ВПЛ було скорочено з двох доз до однієї, що викликало занепокоєння серед медичних експертів.
Суперечки навколо змін
Зміни в політиці відбулися після тиску з боку президента Трампа, щоб привести графік вакцинації в США у відповідність до календаря «рівних країн», зокрема Данії, яка рекомендує менше вакцин. Критики стверджують, що це порівняння є помилковим, оскільки Данія має меншу, більш однорідну населення та універсальну систему охорони здоров’я, яка значно відрізняється від більшої, більш різноманітної демографічної та фрагментованої системи охорони здоров’я Сполучених Штатів.
Експерти підкреслюють, що американський графік був ретельно перевірений і що це рішення було прийнято не на основі нових даних про безпеку чи ефективність. Натомість це виглядає як політично мотивований крок, спрямований на відображення політики інших країн без урахування контексту.
Чому це важливо?
Зміна «спільного прийняття клінічних рішень» створює потенційні перешкоди для доступу до вакцини. Як зазначає колишній директор CDC Деніел Джерніган, це може створити плутанину щодо необхідності та ефективності вакцин, що призведе до того, що менше дітей отримають потенційно рятівні щеплення. Експерти попереджають, що відсутність стандартизації рекомендацій щодо вакцин проти грипу, гепатиту та ротавірусу може призвести до більшої кількості випадків госпіталізації та смертей, яким можна запобігти.
Американська академія педіатрії (AAP) вже засудила зміни як «небезпечні та непотрібні» та може подати до суду, посилаючись на порушення встановлених процедур регулювання вакцин. AAP та інші організації охорони здоров’я раніше заперечували зміни політики CDC, підкреслюючи широку опозицію цьому новому підходу.
Ця зміна ґрунтується не на нових медичних даних, а на політичному тиску з метою узгодити політику США з політикою інших країн, ігноруючи унікальні проблеми охорони здоров’я та інфраструктуру Сполучених Штатів. Довгострокові наслідки цього рішення ще належить побачити, але експерти в галузі охорони здоров’я побоюються, що воно послабить імунітет дітей і збільшить ризик захворювань, яким можна запобігти.
