Novas pesquisas sugerem que certos medicamentos para diabetes, especificamente agonistas dos receptores GLP-1, como a semaglutida (Ozempic, Wegovy), podem ajudar a prevenir o agravamento da ansiedade e da depressão em pacientes com diabetes tipo 2. As descobertas, publicadas no The Lancet Psychiatry, analisaram registos de saúde de quase 95.000 indivíduos na Suécia entre 2009 e 2022, comparando os resultados de saúde mental quando estavam a tomar medicamentos com GLP-1 e quando não estavam.
Benefícios de saúde mental observados
O estudo revelou reduções significativas no risco de agravamento da doença mental com semaglutida e, em menor grau, com liraglutida (Saxenda). A semaglutida foi associada a um risco 42% menor de declínio geral da saúde mental, incluindo uma redução de 44% no agravamento da depressão, uma redução de 38% no agravamento da ansiedade e um risco 47% menor de agravamento de transtornos por uso de substâncias. Outros medicamentos GLP-1, como exenatida e dulaglutida, não demonstraram o mesmo efeito protetor.
Isto é importante porque a diabetes tipo 2 já duplica o risco de depressão em comparação com a população em geral. O fato de que alguns agonistas do GLP-1 parecem mitigar esse risco é uma descoberta notável; sugere um benefício duplo potencial para pacientes que gerenciam condições crônicas de saúde física e mental. Os investigadores teorizam que melhorias na imagem corporal, melhor controlo do açúcar no sangue ou mesmo mecanismos neurobiológicos diretos que envolvem o sistema de recompensa do cérebro podem desempenhar um papel.
Cuidado recomendado
Os especialistas recomendam cautela na interpretação desses resultados. O professor David Nutt, do Imperial College London, observa que a melhoria da saúde física muitas vezes leva à melhoria da saúde mental, e é improvável que depender apenas dos agonistas do GLP-1 para o tratamento da saúde mental seja eficaz. O professor Eduard Vieta, da Universidade de Barcelona, concorda com este sentimento, afirmando que as descobertas são tranquilizadoras em relação à segurança psiquiátrica, mas ainda não provam um efeito terapêutico direto sobre a depressão ou a ansiedade.
Riscos de gravidez destacados em estudo paralelo
Crucialmente, um estudo separado também revelou riscos significativos associados ao uso de GLP-1 durante a gravidez. Analisando quase 500 mil mulheres dinamarquesas, os pesquisadores descobriram que a exposição inadvertida à semaglutida ou liraglutida no início da gravidez aumentou o risco de parto prematuro em 84% (semaglutida) e 70% (liraglutida) em relação àquelas que não tomavam os medicamentos. O aumento do risco absoluto de parto prematuro foi de aproximadamente 11% com semaglutida e 9% com liraglutida. Este risco foi observado em mulheres que usavam os medicamentos para tratamento de diabetes, mas não para perda de peso.
“Essas descobertas ressaltam a importância de pesar cuidadosamente os benefícios potenciais dos agonistas do GLP-1 em relação aos riscos conhecidos, especialmente para mulheres com potencial para engravidar.”
Estas descobertas destacam a necessidade de uma tomada de decisão clínica cautelosa, especialmente considerando a crescente popularidade destes medicamentos para perda de peso off-label. O potencial para estabilizar a saúde mental em alguns pacientes deve ser equilibrado com os riscos claros de resultados adversos na gravidez se usados inadvertidamente durante a concepção.
