Недавние данные свидетельствуют о значительном снижении смертности от передозировок в Соединенных Штатах, причем количество погибших резко упало в период с 2023 по 2024 год. Главной причиной этой тенденции является не расширение доступа к лечению или изменения в политике, а снижение потенции незаконно производимого фентанила. Хотя это снижение дает потенциальную передышку от опиоидной эпидемии, эксперты предостерегают, что оно может не быть долгосрочным решением.
Цифры Говорят Сами за Себя
С 1999 года от передозировок наркотиками в США погибло более миллиона человек. Годы неуклонного роста смертности демонстрировали лишь незначительные колебания до 2023 года, когда количество смертельных случаев уменьшилось примерно на 3%. К 2024 году снижение ускорилось: смертность от передозировок упала еще на 26%. Это означает снижение смертей, связанных с фентанилом, на 34%, с почти 73 000 в 2023 году до менее 48 000 в 2024 году.
В то же время, смертность, связанная со стимуляторами, такими как кокаин и метамфетамин – без присутствия фентанила – увеличилась более чем на 4%, что говорит о том, что основное изменение напрямую связано с падением потенции фентанила.
Почему Фентанил Менее Потенцирован?
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего и Северо-Западного университета проанализировали данные о смертности из Национальной системы статистики смертности и базы данных WONDER CDC. Их выводы показывают, что пик чистоты изъятого фентанилового порошка пришелся на середину 2023 года, достигнув примерно 25%, прежде чем упасть до около 11% к концу 2024 года. Это означает, что нелегальные наркотические вещества теперь разбавляются наполнителями, такими как мука, пищевая сода или другие вещества.
Причины этого снижения обсуждаются, но многие указывают на усиление давления на китайских производителей прекурсоров фентанила после переговоров между США и Китаем в конце 2023 года. Однако некоторые эксперты сомневаются, что сроки совпадают с падением смертности от передозировок.
Четыре Волны Опиоидной Кризиса
Этот сдвиг может стать поворотным моментом в опиоидной эпидемии, которую эксперты описывают как разворачивающуюся в четыре волны: рецептурные опиоиды, героин, незаконно произведенный фентанил и, наконец, фентанил в сочетании со стимуляторами. Первые три волны уже начали стихать. Текущее снижение указывает на то, что и четвертая волна также отступает.
«Все четко различимые волны, которые мы видели, теперь находятся в упадке», – отмечает Джозеф Фридман, исследователь из Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Оговорки и Возникающие Угрозы
Несмотря на положительную тенденцию, эксперты призывают к осторожности. Снижение потенции фентанила может быть неустойчивым, и предварительные данные показывают, что темпы снижения выравниваются. В то же время растет смертность от других наркотиков, включая кокаин, метамфетамин и ксилазин (ветеринарный седативный препарат, который все чаще смешивают с фентанилом).
Особенно тревожным является рост ветеринарных седативных препаратов, таких как медетомидин, впервые обнаруженных в американских наркотических веществах в 2022 году. Этот препарат вызывает тяжелые симптомы отмены, что приводит к увеличению числа госпитализаций в отделениях интенсивной терапии.
Даже с учетом снижения, в 2024 году от передозировок погибло почти 80 000 американцев. Сокращение смертности не означает, что кризис решен. Ситуация остается критической, и необходима постоянная бдительность.
