Často to začíná zápachem z úst.
Nebo hůř – se zánětem dásní.
Nyní bakterie proslulá ničením dásní namířila své toxické prsty na hlavní chlopeň vašeho srdce. Předběžný výzkum od American Heart Association (AHA) naznačuje, že Porphyromonas gingivalis, běžný patogen onemocnění parodontu, může přispívat k akumulaci vápníku v aortální chlopni. Toto ztvrdnutí, známé jako kalcifická stenóza aortální chlopně, mění elastickou tkáň na kámen.
Ventil se zužuje. Průtok krve je omezen.
Málokdy se ohlašuje ohňostrojem. Zpočátku se pacienti cítí dobře. Pak se dostaví únava. Bolest na hrudi. Dušnost. Mdloby. Smrt. V současné době neexistují žádné pilulky, které by tomu mohly zabránit.
“Doufáme, že naše zjištění… podnítí další výzkum nových metod prevence.”
Chenyang Li. Vedl výzkum. Lékař. PhD v nemocnici Fuwai v Pekingu. Unavuje ho sledovat, jak tato nemoc postupuje bez účinné léčby. Potřebuje odpovědi.
Podezřelý z dutiny ústní
Proč právě tato bakterie?
P. gingivalis je již podezřelý v jiných ohledech. Ničí vaše dásně. Požírá tkáň, která drží zuby. Předchozí studie ji spojovaly s plakem v tepnách a ischemickou chorobou srdeční. Skok k srdečním chlopním se zdá logický. Nebo alespoň věrohodné.
Vědci nejprve testovali lidskou tkáň. Ventily odstraněny během výměny.
Porovnávali kalcifikované chlopně se zjevně zdravými (hm, méně kalcifikované. Pacienti měli jiné problémy s chlopněmi. Ne dokonalé kontrolní skupiny. Věda je nepořádek.).
Bakterie nebyla v těchto ventilech nejčastějším stopařem. Číselně to hrálo vedlejší roli.
Ale kontrast byl výrazný.
Dostupnost P. gingivalis se prudce zvýšil u chlopní trpících stenózou ve srovnání s chlopněmi bez.
Lee přiznal své překvapení. Nebyla nejhlasitějším hlasem v místnosti. Jen ti, kteří měli nejvíce odlišné názory. Tato disonance spustila další fázi.
Myši. Vždy myši.
Zánět. Pak kámen.
Bakterie vstříkli do laboratorních myší. Někteří dostali živé patogeny. Ostatní jsou tepelně zabité verze. Neefektivní zombie.
Pozorovali, co se děje v aortální chlopni.
Živé bakterie kolonizovaly tkáň. Narostla ložiska vápníku. Objevily se známky stenózy.
Antibiotika změnila scénář. Snížili jste počet bakterií? Snížená kalcifikace. Spojení se zdálo silné.
Ale jak?
Zaměřili se na IL-1β. Interleukin-1 beta. Imunitní signální protein. Stimuluje zánět. Užitečné pro boj s infekcí v rané fázi. Je škodlivé, pokud hlasitě a nepřetržitě křičí. Poškození zdravé tkáně.
Živě P. gingivalis zvýšil objem IL-1β v buňkách chlopně. Zánět živil kalcifikace.
Vědci si pak zahráli na Boha s genetikou.
Vymazali IL-lp dráhu.
I s přítomnými bakteriemi zůstaly myši relativně nepoškozené. Menší kalcifikace. Méně příznaků. Zánětlivá dráha byla důležitější než samotné mikroby. Nebo možná byly zámkem a klíčem, které spolupracovaly.
Chybí odkaz
Platí to i pro vás?
Možná. Pravděpodobnější. Rozhodně? Ještě ne.
Mechanismus byl ověřen u hlodavců. Spojení existuje v lidské tkáni. Kauzalita ve vztahu k lidem zůstává nepolapitelná.
“Dobrá ústní hygiena… je důležitá pro celkové zdraví.”
Leeho rada je stará zpráva plná nových dat. Vyčistěte si zuby. Léčit onemocnění dásní.
Pomáhá to. Může to pomoci vašemu srdci. Ale antibiotika k léčbě stenózy zatím doporučit nemůžeme. Bylo by to neuvážené. Předčasné.
Eduardo Sanchez z American Heart Association vidí velký obrázek. Zubaři jsou lékaři první linie. Často jediní, kdo kontrolují lidi. Pravidelné návštěvy dělají rozdíl.
Tým nyní zahajuje klinickou studii. Testování spojení dásně-srdce na skutečných lidech.
A před tím? Vyčistěte si mezi zuby dentální nití.
A divte se, proč ještě nikdo nesvázal ústa a hrudník.
Je vaše srdce skutečně oddělené od vašich úst?
Pravděpodobně ne. Ale stále se k nim chováme jako k cizím lidem.
