Svět se v současné době připravuje na potenciální pandemii, která se bude velmi lišit od krize COVID-19. Zatímco virus SARS-CoV-2 zaskočil většinu planety, vědci nyní pracují na tom, aby zajistili, že v případě pandemie ptačí chřipky bude lékařská reakce měřena spíše v měsících než v letech.
Rostoucí hrozba H5N1
Hlavním problémem mezi zdravotnickými úředníky je virus ptačí chřipky H5N1, konkrétně kmen klad 2.3.4.4b. Během posledního desetiletí prošel tento kmen významným vývojem a rozšířil se prostřednictvím populací volně žijících ptáků po celém světě – dokonce se dostal až do Antarktidy.
Riziko pro člověka se zvyšuje v důsledku několika faktorů:
– Mezidruhový přenos: Virus se rozšířil z volně žijících ptáků na různé savce a drůbeží farmy.
– Infekce hospodářských zvířat: Ve Spojených státech se virus začal aktivně šířit mezi dojným skotem.
– Lidský kontakt: Přestože v současné době neexistují žádné důkazy o trvalém přenosu z člověka na člověka, od začátku roku 2024 bylo hlášeno více než 100 případů infekce člověka.
Dokud bude virus nadále cirkulovat v populacích zvířat, riziko jeho adaptace na účinný přenos mezi lidmi zůstává kritickou hrozbou pro globální zdravotní bezpečnost.
Rychlejší cesta k ochraně: výhoda mRNA
Během pandemie COVID-19 uplynul zhruba rok od objevení viru k masovému zavedení prvních vakcín. Toto zpoždění mělo za následek obrovské ztráty na životech a ekonomickou nestabilitu. Aby se podobný scénář neopakoval, spoléhají vědci na technologii mRNA.
Moderna v současné době zahajuje fáze III klinických studií své vakcíny H5N1, mRNA-1018, ve Spojeném království a USA. Do studie se zapojí 4 000 dobrovolníků, přičemž zvláštní pozornost bude věnována vysoce rizikovým skupinám:
1. Osoby ve věku 65 let a starší.
2. Pracovníci drůbeže.
Proč mRNA mění hru
Tradiční vakcíny proti chřipce se obvykle pěstují v kuřecích embryích. Ačkoli je tato metoda účinná proti sezónní chřipce, má v pandemii dvě vážné nevýhody: obtížnost rychlého zvýšení produkce a obtížnost modifikace, protože virus rychle mutuje.
Naproti tomu mRNA vakcíny nabízejí dvě rozhodující výhody:
– Rychlost výroby: Výrobu lze zvýšit mnohem rychleji, aby uspokojila globální poptávku.
– Adaptabilita: Genetický kód vakcíny lze snadno aktualizovat, aby odpovídal novým variantám viru, jakmile se objeví.
“Pandemie chřipky je nejpravděpodobnějším scénářem budoucí pandemie. A je životně důležité, abychom na to byli náležitě připraveni,” říká Richard Pebedie z Agentury pro zdravotní bezpečnost Spojeného království.
Test neznáma
Protože se H5N1 v současné době mezi lidmi nešíří, vědci nemohou provést tradiční zkoušku, aby zjistili, zda vakcína zabraňuje infekci v reálném prostředí. Místo toho se studie fáze III zaměří na imunogenicitu – měření toho, jak silnou imunitní odpověď vakcína u dobrovolníků vyvolá. Předběžné údaje ze studií fáze I a II ukazují, že vakcína vytváří silnou imunitní odpověď, aniž by vyvolávala obavy o bezpečnost.
Globální připravenost zvířat a očkování
Podporu pro vývoj těchto vakcín poskytuje Koalice pro inovace v připravenosti na epidemie (CEPI), organizace podporovaná více než 30 zeměmi, která zaplňuje mezery ve financování vzniklé změnou politik v některých zemích.
Kromě humánní medicíny odborníci zvažují přístup One Health, který řeší zdroj problému. Patří sem i možnost vakcinace hospodářských zvířat a drůbeže. Zkušenosti z Francie již ukázaly, že vakcinace kachen může radikálně snížit výskyt H5N1 na farmách a potenciálně vytvořit „nárazník“ mezi virem v říši zvířat a lidskou populací.
Závěr
Pomocí technologie mRNA a se zaměřením na vysoce rizikové populace a zvířecí hostitele se vědci zaměřují na transformaci pandemické reakce z nuceného boje na proaktivní obranu.
