Мир в настоящее время готовится к потенциальной пандемии, которая будет сильно отличаться от кризиса COVID-19. Если вирус SARS-CoV-2 застал большую часть планеты врасплох, то сейчас ученые работают над тем, чтобы в случае пандемии птичьего гриппа медицинское реагирование измерялось месяцами, а не годами.
Растущая угроза H5N1
Основную обеспокоенность среди представителей здравоохранения вызывает вирус птичьего гриппа H5N1, а именно штамм clade 2.3.4.4b. За последнее десятилетие этот штамм претерпел значительную эволюцию, распространившись среди популяций диких птиц по всему миру — он добрался даже до Антарктиды.
Риск для человека возрастает в силу нескольких факторов:
— Межвидовая передача: вирус перешел от диких птиц к различным млекопитающим и птицеводческим фермам.
— Инфицирование скота: в США вирус начал активно циркулировать среди молочного скота.
— Контакт с людьми: хотя на данный момент нет доказательств устойчивой передачи вируса от человека к человеку, с начала 2024 года было зафиксировано более 100 случаев заражения людей.
Пока вирус продолжает циркулировать в популяциях животных, риск его адаптации для эффективной передачи между людьми остается критической угрозой для глобальной безопасности здравоохранения.
Более быстрый путь к защите: преимущество мРНК
Во время пандемии COVID-19 прошло около года с момента появления вируса до начала массового внедрения первых вакцин. Эта задержка привела к огромным человеческим жертвам и экономической нестабильности. Чтобы не допустить повторения подобного сценария, исследователи делают ставку на технологию мРНК.
Компания Moderna в настоящее время запускает III фазу клинических испытаний своей вакцины против H5N1, mRNA-1018, в Великобритании и США. В испытаниях примут участие 4000 добровольцев, при этом особое внимание уделяется группам высокого риска:
1. Лица в возрасте 65 лет и старше.
2. Работники птицеводческой отрасли.
Почему мРНК меняет правила игры
Традиционные вакцины от гриппа обычно выращиваются в куриных эмбрионах. Хотя этот метод эффективен против сезонного гриппа, в условиях пандемии у него есть два серьезных недостатка: сложность быстрого масштабирования производства и трудности с модификацией при быстрой мутации вируса.
Напротив, мРНК-вакцины обладают двумя решающими преимуществами:
— Скорость производства: масштабирование производства может происходить гораздо быстрее для удовлетворения мирового спроса.
— Адаптивность: генетический код вакцины можно легко обновить, чтобы он соответствовал новым вариантам вируса по мере их появления.
«Пандемия гриппа — это наиболее вероятный сценарий будущей пандемии. И крайне важно, чтобы мы были к этому должным образом готовы», — утверждает Ричард Пебеди из Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании.
Испытание неизвестного
Поскольку H5N1 на данный момент не распространяется между людьми, исследователи не могут провести традиционное испытание, чтобы проверить, предотвращает ли вакцина заражение в реальных условиях. Вместо этого испытания III фазы будут сосредоточены на иммуногенности — измерении того, насколько сильный иммунный ответ вызывает вакцина у добровольцев. Предварительные данные I и II фаз испытаний показывают, что вакцина вызывает мощный иммунный ответ, не вызывая при этом проблем с безопасностью.
Глобальная готовность и вакцинация животных
Поддержку в разработке этих вакцин оказывает Коалиция по инновациям в области готовности к эпидемиям (CEPI) — организация, поддерживаемая более чем 30 странами, которая восполняет дефицит финансирования, возникший из-за смены политических курсов в некоторых государствах.
Помимо медицины для людей, эксперты рассматривают подход «Единое здоровье» (One Health), направленный на устранение самого источника проблемы. Это включает возможность вакцинации скота и домашней птицы. Опыт Франции уже показал, что вакцинация уток может радикально снизить вспышки H5N1 на фермах, потенциально создавая «буфер» между вирусом в животном мире и человеческой популяцией.
Заключение
Используя технологию мРНК и фокусируясь на группах высокого риска и животных-носителях, ученые стремятся превратить реагирование на пандемию из вынужденной борьбы в проактивную защиту.
