Eli Lilly объявила о результатах, которые делают все существующие препараты для похудения похожими на тихоходок. Новый кандидат компании, ретатрутид, помог участникам испытаний потерять почти 30% массы тела. Просто так. А если точнее — до 28,3% за 80 недель.
Цифры говорят сами за себя. Пациенты, принимавшие дозу 12 мг, в среднем сбросили 70,3 фунта (около 32 кг). 45% из них потеряли больше трети своего начального веса. Это коренным образом меняет наши представления о том, что возможно в этой сфере.
Это было не маленькое исследование. В trial приняли участие 2339 взрослых людей без диабета, но с проблемами веса. Их разделили на группы: одни получали плацебо, другие — инъекции препарата в дозировках 4 мг, 9 мг или 12 мг один раз в неделю.
Чем выше доза, тем больше потеря веса.
Участники, принимавшие 9 мг, потеряли около 26% массы тела. Те, кто находился на дозе 4 мг, также сбросили почти 20%, но с меньшим количеством этапов увеличения дозы. Доктор Сьюзан Спрэтт из Duke Health не стала сдерживаться в оценках. Она сказала NBC News, что это крупнейшая потеря веса, которую она когда-либо видела. Точка.
«Это самая большая потеря веса, которую я когда-либо видела в испытаниях препаратов… Это огромное достижение».
Рассмотрим контекст. В настоящее время популярные варианты, такие как Wegovy или даже Zepbound от самой Lilly, обеспечивают потерю веса максимум в 15–20% за год. Ретатрутид удваивает эти ожидания.
Шестьдесят пять процентов участников, принимавших максимальную дозу, смогли снизить свой ИМТ (индекс массы тела) ниже 30. Это та самая черта. Граница клинического ожирения. Даже люди, начавшие с ИМТ 40+, в значительном количестве смогли пересечь этот порог.
В чем причина такой разницы? Дело в механизме действия. Ретатрутид — это тройной агонист. Он воздействует сразу на три мишени:
- GLP-1
- GIP
- Глюкагон
Существующие препараты обычно воздействуют на одну или две мишени. Глюкагон — это новый элемент здесь. Он увеличивает расход энергии. Он помогает метаболизму сжигать топливо, даже когда вы спите. Он поддерживает баланс сахара в крови, не допуская его резкого падения. Это трехсторонняя атака на голод и метаболизм.
Но это не волшебные зеркала и не идеальные тела. Побочные эффекты реальны. Тошнота коснулась почти половины группы с высокой дозой (42,4% ). Сравните это с 14,8% у группы плацебо.
Диарея затронула около трети участников. Запор — еще четверти. Тошнота также увеличилась. Один из четырех пациентов на дозе 12 мг испытывал рвоту. Только 4,8% у группы плацебо.
Лечение ретатрутидом не только снижает вес, но и улучшает показатели кардио-метаболического здоровья, такие как ЛПВП (холестерин высокой плотности) и триглицериды.
Ания Ястребов из Йельского университета возглавила исследование. Она отметила, что улучшения выходят за рамки цифр на весах. Показатели здоровья сердца стали двигаться в правильном направлении. Систолическое артериальное давление снизилось. Уровень «плохих» жиров уменьшился.
Мы видим сдвиг. Эти препараты делают больше, чем просто уменьшают талию. Новые исследования предполагают, что агонисты GLP-1 могут снижать тревожность. Они могут держать депрессию подальше. Они могут даже помочь вам больше дней работать, сокращая больничные почти вдвое.
Это панацея? Нет. Это меняет правила игры? Безусловно.
Пайплайн переполнен, но ретатрутид просто подтянул планку выше. Более высокие дозы означали лучшие результаты почти для всех. Но организм сопротивляется. Тошнота. Рвота. Цена, которую нужно заплатить.
Lilly не единственная в гонке за этим золотом. Novo Nordisk не отстает. Рынок развивается быстрее, чем люди могут проглотить свои еженедельные инъекции.
Ретатрутид работает. Возможно, слишком хорошо, чтобы кто-то мог это игнорировать. Нам просто нужно увидеть, как все это развернется в долгосрочной перспективе. Два года данных — это солидно, но жизнь длиннее восьмидесяти недель.
