Silná paměť může maskovat nemoc. Dobré mnemotechnické schopnosti nejsou vždy dobrým znamením pro ženy ohrožené Alzheimerovou chorobou.
Výzkum z McGill University ukazuje, že silná verbální paměť funguje jako maska. Ženy mohou provádět standardní kognitivní testy „normálně“ mnohem déle, než mozek začne vykazovat známky onemocnění. Muži se stejnými zraněními? V testech propadají mnohem dříve.
Ralph Martins z Edith Cowan University to nazývá obrovským medicínským problémem. Teprve nyní si uvědomujeme, že genderové rozdíly nejsou jen poznámky pod čarou ve vědeckých článcích, ale mění celý klinický obraz.
Identifikace nedostatků testu
Sasha Novozhilova a její tým analyzovali dvě dlouhodobé studie provedené ve Spojených státech a Kanadě. Sledovali starší dospělé, provedli testy paměti a prováděli neurozobrazení.
Standardizovaný test je drsný ve své jednoduchosti. Musíte se naučit 15 slov, okamžitě je reprodukovat a poté si je zapamatovat později, poté, co odvedete pozornost jinými úkoly.
Toto je základní linie pro identifikaci podezření na demenci. A u žen to selhává.
Ženy nadále úspěšně skládaly test. Jejich výsledky zůstaly ve „zdravém“ rozmezí v průměru o 2,7 roku déle než u mužů se stejnou úrovní amyloidní patologie.
Stejné shluky špatně poskládaných proteinů v mozku. Stejné stadium nemoci. Ale jiné výsledky.
Proč?
Základní schopnosti. Ženy mají zpravidla po celý život lépe vyvinutou verbální paměť. Mají velkou „kognitivní rezervu“.
“Zdá se, že ženy mají lepší nervovou konektivitu… pokud se jedna část začne zhoršovat, existuje mnoho dalších spojení… které pomáhají udržovat normální kognitivní funkce.”
Představte si to jako záložní generátory. Když jedna linka selže, ostatní převezmou zátěž. Světlo dál hoří.
Když dojde rezerva
To je ta past.
Jakmile je tato rezerva vyčerpána, dochází k prudkému poklesu.
Louis Collins z McGill University to říká na rovinu: kognitivní úpadek rychle klesá. V době, kdy standardní test odhalí tento pokles, je poškození rozsáhlé.
To je důležité pro léčbu. Léky jako lecanemab Alzheimerovu chorobu neléčí. Pouze zpomalují jeho tok. Trochu.
Jsou účinné pouze při včasném užívání.
Ženy pravděpodobně vstoupí do klinických studií později, protože se nemoc rozvinula tiše. To může vysvětlovat, proč na ně nové léky nefungují tak dobře. Okno příležitosti se již zavřelo.
Takže máme dilema. Máme brát rychlé zhoršování našeho stavu jako samozřejmost? Nebo změnit pravidla hry?
Přehodnocení screeningových metod
Novožilová tvrdí, že pro ženy potřebujeme jiné prahové hodnoty. Skóre 13 z 15 může být pro muže normální, ale mělo by být důvodem k obavám u ženy, jejíž výchozí hodnota by měla být vyšší.
Jedná se o úpravu očekávání.
Nebo na testy paměti slov prozatím zapomeňme.
Martins navrhuje použít krevní testy. Umožňují vám identifikovat onemocnění dříve, než začnou problémy s pamětí. Promítejte všechny lidi od určitého věku. Beze slov. Pouze chemie.
Co když se nemoc odhalí? Nemusíte nečinně sedět.
Pomáhá fyzická aktivita. Trénink mozku pomáhá. Dieta MIND pomáhá. Tyto nedrogové intervence získávají čas.
Proč si ale informace pamatujeme jinak?
Vývoj. Nebo tak zní teorie. Ženy potřebovaly komunikovat, vytvářet sociální vazby a předávat znalosti dětem. Muži lovili šelmu. Moderní profese, jako je střih nebo učitelství, mohly tuto výhodu u žen dále vypilovat.
Není to jen biologie. Toto je příběh napsaný neurony.
Otázkou není, kdo je chytřejší.
Otázkou je, kdo bude objeven jako první. A právě teď je testovací systém zaujatý proti polovině populace.
