Często zaczyna się od nieświeżego oddechu.
Lub gorzej – z zapaleniem dziąseł.
Teraz bakteria znana z niszczenia dziąseł skierowała swoje toksyczne palce na główną zastawkę serca. Wstępne badania American Heart Association (AHA) sugerują, że Porphyromonas gingivalis, powszechny patogen chorób przyzębia, może przyczyniać się do gromadzenia się wapnia w zastawce aortalnej. To stwardnienie, zwane zwapnieniem zastawki aortalnej, zamienia elastyczną tkankę w kamień.
Zawór zwęża się. Przepływ krwi jest ograniczony.
Rzadko ogłasza się fajerwerkami. Początkowo pacjenci czują się dobrze. Potem pojawia się zmęczenie. Ból w klatce piersiowej. Duszność. Półomdlały. Śmierć. Obecnie nie ma tabletek, które mogłyby temu zapobiec.
„Mamy nadzieję, że nasze odkrycia… staną się impulsem do dalszych badań nad nowymi metodami zapobiegania.”
Chenyang Li. Kierował badaniami. Lekarz. Doktorat w szpitalu Fuwai w Pekinie. Jest zmęczony obserwowaniem postępu tej choroby przy braku skutecznych metod leczenia. Potrzebuje odpowiedzi.
Podejrzany z jamy ustnej
Dlaczego ta konkretna bakteria?
P. gingivalis jest już podejrzany pod innymi względami. To niszczy Twoje dziąsła. Zjada tkankę utrzymującą zęby. Poprzednie badania powiązały to z blaszką miażdżycową w tętnicach i chorobą niedokrwienną serca. Skok w stronę zastawek serca wydaje się logiczny. Albo przynajmniej prawdopodobne.
Naukowcy najpierw zbadali tkankę ludzką. Zawory zdemontowane podczas operacji wymiany.
Porównali zwapnione zastawki z pozornie zdrowymi (hm, mniej zwapnionymi. Pacjenci mieli inne problemy z zastawkami. Nie były to idealne grupy kontrolne. Nauka to bałagan.).
Bakteria nie była najczęstszym autostopowiczem w tych zastawkach. Liczbowo odgrywał niewielką rolę.
Ale kontrast był wyraźny.
Dostępność str. gingivalis gwałtownie wzrasta w przypadku zastawek cierpiących na zwężenie w porównaniu z zastawkami bez zwężenia.
Lee przyznał się do swojego zaskoczenia. Nie była najgłośniejszym głosem w pomieszczeniu. Tylko ci, którzy mieli najbardziej odmienne zdanie. Ten dysonans zapoczątkował kolejny etap.
Myszy. Zawsze myszy.
Zapalenie. Potem kamień.
Wstrzyknęli bakterie myszom laboratoryjnym. Niektórzy otrzymali żywe patogeny. Inne to wersje zabijane termicznie. Nieskuteczne zombie.
Zaobserwowali, co dzieje się w zastawce aortalnej.
Żywe bakterie skolonizowały tkankę. Zwiększyły się złoża wapnia. Pojawiły się objawy zwężenia.
Antybiotyki zmieniły scenariusz. Czy zmniejszyłeś liczbę bakterii? Zmniejszone zwapnienie. Połączenie wydawało się mocne.
Ale jak?
Skupili się na IL-1β. Interleukina-1 beta. Białko sygnalizacyjne układu odpornościowego. Stymuluje stany zapalne. Przydatny w walce z infekcją na wczesnym etapie. Szkodliwe jest głośne i ciągłe krzyczenie. Uszkodzenie zdrowej tkanki.
Na żywo P. gingivalis zwiększał objętość IL-1β w komórkach zastawek. Zapalenie napędzane zwapnieniem.
Następnie badacze bawili się w Boga z genetyką.
Usunęli szlak IL-1β.
Nawet przy obecności bakterii myszy pozostały stosunkowo nietknięte. Mniej zwapnień. Mniej objawów. Ścieżka zapalna była ważniejsza niż same drobnoustroje. A może byli zamkiem i kluczem współpracującym ze sobą.
Brakujące łącze
Czy to dotyczy Ciebie?
Może. Bardziej prawdopodobne. Zdecydowanie? Jeszcze nie.
Mechanizm został udowodniony u gryzoni. Połączenie istnieje w tkance ludzkiej. Przyczynowość w odniesieniu do ludzi pozostaje nieuchwytna.
„Właściwa higiena jamy ustnej… jest ważna dla ogólnego stanu zdrowia.”
Rady Lee to stare wiadomości pełne nowych danych. Umyj zęby. Leczyć choroby dziąseł.
To pomaga. Może to pomóc Twojemu sercu. Nie możemy jednak jeszcze zalecać stosowania antybiotyków w leczeniu zwężenia. Byłoby to lekkomyślne. Przedwczesny.
Eduardo Sanchez z American Heart Association widzi szerszą perspektywę. Dentyści to lekarze pierwszej linii. Często są jedynymi, którzy sprawdzają ludzi. Regularne wizyty robią różnicę.
Zespół rozpoczyna obecnie badania kliniczne. Testowanie połączenia dziąsło-serce u prawdziwych ludzi.
A wcześniej? Czyść przestrzenie międzyzębowe za pomocą nici dentystycznej.
I zastanawiam się, dlaczego nikt wcześniej nie związał ust i klatki piersiowej.
Czy twoje serce naprawdę jest oddzielone od ust?
Prawdopodobnie nie. Ale nadal traktujemy ich jak obcych.
