Мы привыкли считать искусственные подсластители безвредными добавками. Просто вкус без сахара, ноль калорий. Достаточно безопасно, чтобы добавить их в кофе, даже принимая рецептурные препараты.
Но ученые из Кембриджского университета утверждают, что это предположение может быть опасным заблуждением.
Они протестировали не только сами подсластители, но и их сочетание с лекарствами, которые вы принимаете для поддержания здоровья. Результаты оказались тревожными. В частности, комбинация изостевиола (растительного подсластителя) с дулоксетином (антидепрессантом) вызвала тяжелые повреждения микробиома кишечника в лабораторных моделях.
Два важнейших вида бактерий, регулирующих уровень сахара в крови и уровень воспаления, были практически уничтожены.
Действительно ли важно только то, что подсластители заменяют сахар? Или же имеет значение невидимая химия, происходящая прямо сейчас в вашем желудке, когда вы проглатываете обработанный снек и утренняя таблетка?
Как искусственные подсластители напрямую влияют на микробиом
Большинство людей считает, что подсластители проходят через организм, не причиняя вреда. Индустрия называет их метаболически нейтральными. Однако команда профессора Кирана Патилa из MRC Toxicology Unit ставит это утверждение под сомнение.
Они изучали прямое взаимодействие. Не на людях, а в контролируемых лабораторных условиях (in vitro).
Почему это важно? Потому что мы редко употребляем подсластители изолированно.
Доктор Соня Бляше отмечает, что мы потребляем их в газировке, конфетах и даже используем как маскировку вкуса для горьких лекарств.
Поэтому команда начала с выделения 25 штаммов бактерий. Среди них были «полезные», нейтральные и несколько потенциально вредных штаммов. В эксперимент были включены 39 популярных коммерческих подсластителей, как натуральных, так и искусственных.
Результаты были резкими.
Семь из десяти подсластителей изменили скорость роста как минимум одного типа бактерий. Некоторые полностью останавливали рост.
Однако тестирование одной бактерии с одним подсластителем — это не вся картина. Кишечник — это тесное сообщество, где все влияет на все.
Является ли изостевиол самым вредным подсластителем для здоровья кишечника?
Этот ярлык они пока не навешивают официально. Но данные показывают четкий выброс.
Когда изостевиоль был комбинирован с дулоксетином, коллапс бактериального сообщества не был незначительным. Он носил структурный характер.
Roseburia intestinalis и Parabacteroides merdae.
Это не просто случайные бактерии. Они производят бутират — короткоцепочечную жирную кислоту, необходимую для укрепления кишечного барьера. Они помогают регулировать уровень сахара в крови и снижают системное воспаление.
Без них кишечная стенка становится уязвимой.
В ходе исследования эти два вида были резко сокращены. Не просто немного подавлены, а именно угнетены.
Является ли дулоксетин злодеем? Нет. Это широко используемый антидепрессант, назначаемый более чем 4,2 миллионам человек только в США по состоянию на 2023 год. Препарат не является «злым», он спасает жизни.
Проблема заключается во взаимодействии. Химический синергизм между подсластителем и лекарством создает враждебную среду для полезных микробов. То, что не происходит при их раздельном применении, происходит, когда они действуют вместе.
Какие скрытые взаимодействия существуют между лекарствами и подсластителями?
Речь идет не только об изостевиоле и препаратах от депрессии. Речь идет о сотнях непредвиденных комбинаций.
Исследователи расширили свои тесты. Они смешали подсластители с:
- Кофеином
- Ванильным экстрактом (ванилином)
- Другими подсластителями (например, авантамом)
- Восемью широко используемыми лекарствами
Было выявлено более 100 значимых взаимодействий.
Здесь кроется главная сложность. Все зависит от контекста.
В 34 случаях присутствие другого соединения ухудшало воздействие подсластителя на бактерии.
В 68 случаях эффект был смягчен или нейтрализован.
Таким образом, пить колу с антидепрессантом не то же самое, что принимать таблетку, подслащенную стевией. Но что безопаснее? Это зависит исключительно от конкретных бактерий и конкретного химического профиля.
Один подсластитель может подавлять «противовоспалительные» бактерии при смешивании с аспирином, тогда как другой подсластитель уничтожает их при смешивании со статинами.
Какое лекарство наиболее негативно взаимодействует с вашим любимым подсластителем? Никто не может ответить на этот вопрос наверняка, пока не появятся более специфические данные.
Почему разнообразие микробиома снижается при комбинированном воздействии
Чтобы понять, приведет ли этот «коллапс» к цепной реакции во всей системе, ученые создали синтетическое сообщество. Они объединили все 25 штаммов бактерий и позволили им сосуществовать. Затем они применили комбинацию изостевиол-дулоксетин.
Разнообразие упало.
Почему вас должно волновать микробное разнообразие?
Высокое разнообразие является маркером устойчивости. Это означает, что в вашем кишечнике присутствует множество различных видов, выполняющих разные функции. Если один вид дает сбой, другие могут его подстраховать. Низкое разнообразие означает меньший контроль и баланс.
Когда структура сообщества изменилась, определенные виды резко увеличились в численности, в то время как другие исчезли. Это стало «троянским конем» для воспаления.
Измененная смесь бактерий оказалась токсичной для клеток хозяина в лабораторной чашке. Она нарушала работу клеток, управляющих иммунными реакциями.
Дело было не только в том, что «хорошие» бактерии погибли. Дело в том, что экосистема изменила свое поведение. Она стала воспалительной.
«Подсластители часто рекламируются как нейтральные, но… мы обнаружили, что они напрямую влияют на бактерии кишечника, — пояснила Бляше. — Эти распространенные комбинации могут иметь непредвиденные последствия».
Переносимы ли эти результаты на здоровье человека?
Здесь нужно остановиться.
Это были эксперименты in vitro (в пробирке). Не на пациентах.
Человеческий кишечник сложен. Он насыщен сотнями других микробных видов, чем те 25, которые изучались здесь. pH вашего кишечника постоянно меняется при переваривании реальной пищи. Концентрация лекарств в кишечном тракте отличается от лабораторных условий.
Следовательно, употребление диетической газировки с дулоксетином не гарантирует повреждения вашего микробиома именно так, как это произошло в пробирке.
Однако.
Это убедительно доказывает, что теория о том, что подсластители просто «проходят транзитом», неполна. Они не инертны. Они взаимодействуют. И они, вероятно, усиливают эффекты других веществ.
Профессор Патил утверждает, что эти выводы должны направлять новые исследования. Если эффекты подсластителей усиливаются или изменяются под влиянием пищи и лекарств, мы не можем оценивать их воздействие на здоровье, рассматривая их изолированно.
Финансирование исследования «Common xenobiotics modulate gut microbial responses to low-calorie standard sweeteners in vitro» было предоставлено программой Horizon 2020 ЕС и UK MRC. Статья, опубликованная в журнале Molecular Systems Biology, подчеркивает, насколько глубоко наши современные пищевые привычки переплетены с фармакологической реальностью.
Так стоит ли полностью отказываться от подсластителей?
Возможно. Или, возможно, вам просто стоит осознать, что ваш «безсахарный» десерт и ежедневная таблетка сейчас делают что-то вместе внутри вас. Что-то неожиданное. Что-то стоящее внимания.
