Ми звикли вважати штучні підсолоджувачі нешкідливими добавками. Просто смак без цукру, нуль калорій. Достатньо безпечно, щоб додати їх у каву, навіть приймаючи рецептурні препарати.
Але вчені з Кембриджського університету стверджують, що це припущення може бути небезпечною помилкою.
Вони протестували не лише самі підсолоджувачі, а й їхнє поєднання з ліками, які ви приймаєте для підтримки здоров’я. Результати виявились тривожними. Зокрема, комбінація ізостевіолу (рослинного підсолоджувача) з дулоксетином (антидепресантом) спричинила тяжкі ушкодження мікробіома кишечника у лабораторних моделях.
Два найважливіші види бактерій, що регулюють рівень цукру в крові та рівень запалення, були практично знищені.
Чи дійсно важливо лише те, що підсолоджувачі замінюють цукор? Чи має значення невидима хімія, що відбувається прямо зараз у вашому шлунку, коли ви ковтаєте оброблений снек і ранкова таблетка?
Як штучні підсолоджувачі безпосередньо впливають на мікробіом
Більшість людей вважає, що підсолоджувачі проходять через організм, не завдаючи шкоди. Промисловість називає їх метаболічно нейтральними. Проте команда професора Кірана Патіла з MRC Toxicology Unit ставить це твердження під сумнів.
Вони вивчали пряму взаємодію. Чи не на людях, а в контрольованих лабораторних умовах (in vitro).
Чому це важливо? Тому що ми рідко вживаємо підсолоджувачі ізольовано.
Лікар Соня Бляше зазначає, що ми споживаємо їх у газуванні, цукерках і навіть використовуємо як маскування смаку для гірких ліків.
Тому команда розпочала з виділення 25 штамів бактерій. Серед них були «корисні», нейтральні та кілька потенційно шкідливих штамів. До експерименту було включено 39 популярних комерційних підсолоджувачів, як натуральних, так і штучних.
Результати були різкими.
Сім із десяти підсолоджувачів змінили швидкість зростання як мінімум одного типу бактерій. Дехто повністю зупиняв зростання.
Проте тестування однієї бактерії з одним підсолоджувачем – це не вся картина. Кишечник – це тісна спільнота, де все впливає на все.
Чи є ізостевіол найшкідливішим підсолоджувачем для здоров’я кишечника?
Цей ярлик вони поки що не навішують офіційно. Але дані показують чіткий викид.
Коли ізостевіоль був комбінований з дулоксетином, колапс бактеріального співтовариства був незначним. Він мав структурний характер.
- Roseburia intestinalis * і * Parabacteroides merdae *.
Це не просто випадкові бактерії. Вони виробляють бутират – коротколанцюжкову жирну кислоту, необхідну для зміцнення кишкового бар’єру. Вони допомагають регулювати рівень цукру в крові та знижують системне запалення.
Без них кишкова стінка стає вразливою.
У ході дослідження ці два види було різко скорочено. Не просто трохи пригнічені, а саме пригнічені.
Чи є дулоксетин лиходієм? Ні. Це антидепресант, що широко використовується, призначається більш ніж 4,2 мільйонам осіб тільки в США станом на 2023 рік. Препарат не є «злим», він рятує життя.
Проблема полягає у взаємодії. Хімічний синергізм між підсолоджувачем та ліками створює вороже середовище для корисних мікробів. Те, що не відбувається при їхньому роздільному застосуванні, відбувається, коли вони діють разом.
Які приховані взаємодії існують між ліками та підсолоджувачами?
Йдеться не лише про ізостевіол та препарати від депресії. Йдеться про сотні непередбачених комбінацій.
Дослідники розширили свої випробування. Вони змішали підсолоджувачі з:
- Кофеїном
- Ванільний екстракт (ванілін)
- Іншими підсолоджувачами (наприклад, авантамом)
- Вісімма широко використовуваними ліками
Було виявлено понад сто значних взаємодій.
Тут криється головна складність. Все залежить від контексту.
У 34 випадках наявність іншої сполуки погіршувала вплив підсолоджувача на бактерії.
У 68 випадках ефект був пом’якшений або нейтралізований.
Таким чином, пити колу з антидепресантом не те саме, що приймати таблетку, підсолоджену стевією. Але що безпечніше? Це залежить виключно від конкретних бактерій та конкретного хімічного профілю.
Один підсолоджувач може придушувати протизапальні бактерії при змішуванні з аспірином, тоді як інший підсолоджувач знищує їх при змішуванні зі статинами.
Які ліки найбільш негативно взаємодіють з вашим улюбленим підсолоджувачем? Ніхто не може відповісти на це напевно, поки не з’являться більш специфічні дані.
Чому різноманітність мікробіома знижується при комбінованому впливі
Щоб зрозуміти, чи приведе цей «колапс» до ланцюгової реакції у всій системі, вчені створили синтетичну спільноту. Вони об’єднали всі 25 штамів бактерій та дозволили їм співіснувати. Потім вони застосували комбінацію ізостевіол-дулоксетин.
Різноманітність упала.
Чому вас має хвилювати мікробна різноманітність?
Висока різноманітність є маркером стійкості. Це означає, що у вашому кишечнику є безліч різних видів, що виконують різні функції. Якщо один вид дає збій, інші можуть підстрахувати його. Низька різноманітність означає менший контроль та баланс.
Коли структура спільноти змінилася, певні види різко збільшилися у чисельності, тоді як інші зникли. Це стало “троянським конем” для запалення.
Змінена суміш бактерій виявилася токсичною для клітин господаря у лабораторній чашці. Вона порушувала роботу клітин, керуючих імунними реакціями.
Справа була не тільки в тому, що «хороші» бактерії загинули. Справа в тому, що екосистема змінила свою поведінку. Вона стала запальною.
«Підсолоджувачі часто рекламуються як нейтральні, але… ми виявили, що вони безпосередньо впливають на бактерії кишечника, — пояснила Бляше. — Ці найпоширеніші комбінації можуть мати непередбачені наслідки».
Чи ці результати переносяться на здоров’я людини?
Тут слід зупинитися.
Це були експерименти in vitro (у пробірці). Чи не на пацієнтах.
Людський кишечник складний. Він насичений сотнями інших мікробних видів, ніж 25, які вивчалися тут. pH вашого кишечника постійно змінюється під час перетравлення реальної їжі. Концентрація ліків у кишечнику відрізняється від лабораторних умов.
Отже, вживання дієтичного газування з дулоксетином не гарантує пошкодження мікробіома саме так, як це сталося в пробірці.
Проте.
Це переконливо доводить, що теорія про те, що підсолоджувачі просто проходять транзитом, неповна. Вони не інертні. Вони взаємодіють. І вони, мабуть, посилюють ефекти інших речовин.
Професор Патіл стверджує, що ці висновки мають спрямовувати нові дослідження. Якщо ефекти підсолоджувачів посилюються або змінюються під впливом їжі та ліків, ми не можемо оцінювати їх вплив на здоров’я, розглядаючи їх ізольовано.
Фінансування дослідження «Common xenobiotics modulate gut microbial responses to low-calorie standard sweeteners in vitro» було надано програмою Horizon 2020 ЄС та UK MRC. Стаття, опублікована в журналі Molecular Systems Biology, підкреслює, наскільки глибоко наші сучасні харчові звички переплетені з фармакологічною реальністю.
Тож чи варто повністю відмовлятися від підсолоджувачів?
Можливо. Або, можливо, вам просто варто усвідомити, що ваш безцукровий десерт і щоденна таблетка зараз роблять щось разом усередині вас. Щось несподіване. Щось варте уваги.
