Tratamos os adoçantes artificiais como aditivos inofensivos. Apenas sabor sem açúcar. Zero calorias. Inocente o suficiente para colocar café, mesmo se você estiver tomando remédios prescritos.

Mas os cientistas da Universidade de Cambridge dizem que essa suposição pode estar perigosamente errada.

Eles não testaram apenas adoçantes. Eles os testaram junto com os medicamentos que você toma para controlar sua saúde. E os resultados foram alarmantes. Especificamente, a combinação de isosteviol (um adoçante vegetal) com duloxetina (um antidepressivo) desencadeou graves danos ao microbioma intestinal em modelos de laboratório.

Duas espécies bacterianas cruciais envolvidas na regulação do açúcar no sangue e da inflamação foram virtualmente eliminadas.

É realmente apenas o açúcar substituindo os adoçantes que importa? Ou é a química invisível que está acontecendo agora mesmo em seu estômago quando você engole um lanche processado e sua pílula matinal?

Como os adoçantes artificiais afetam diretamente o microbioma?

A maioria das pessoas presume que os adoçantes passam ilesos pelo corpo. A indústria os chama de metabolicamente neutros. Mas a equipa do Professor Kiran Patil na Unidade de Toxicologia do MRC desafia essa narrativa.

Eles olharam para a interação direta. Não nas pessoas. Em pratos de laboratório controlados.

Por que isso importa? Porque raramente comemos adoçantes isoladamente.

Dra. Sonja Blasche ressalta que os consumimos em refrigerantes, doces e até como mascaradores de sabor em medicamentos amargos.

Assim, a equipe começou isolando 25 cepas bacterianas. Estes incluíam os bugs “bons”, os neutros e algumas cepas potencialmente prejudiciais. Eles introduziram 39 adoçantes comerciais comuns. Tanto naturais quanto artificiais.

Os resultados foram nítidos.

Sete em cada dez adoçantes alteraram a taxa de crescimento de pelo menos um tipo de bactéria. Alguns interromperam totalmente o crescimento.

Mas testar uma bactéria contra um adoçante não é tudo. O intestino é uma sala lotada. Tudo influencia todo o resto.

O isosteviol é o pior adoçante para a saúde intestinal?

Esse rótulo ainda não é deles. Mas os dados mostram uma clara discrepância.

Quando o isosteviol foi combinado com a duloxetina, o colapso bacteriano não foi menor. Foi estrutural.

Roseburia intestinalis. Parabacteroides merdae.

Estas não são apenas bactérias aleatórias. Eles produzem butirato, um ácido graxo de cadeia curta essencial para manter forte a barreira intestinal. Eles ajudam a regular o açúcar no sangue. Eles amortecem a inflamação sistêmica.

Sem eles? Seu revestimento intestinal pode ficar vulnerável.

No estudo, essas duas espécies foram drasticamente reduzidas. Não apenas ligeiramente inibido. Suprimido.

A duloxetina é a vilã aqui? É um antidepressivo amplamente utilizado, prescrito para mais de 4,2 milhões de pessoas somente nos EUA em 2023. A droga não é maligna. Isso salva vidas.

A questão é a interação. A sinergia química entre o adoçante e a droga cria um ambiente hostil para micróbios benéficos. Algo que nenhum dos dois faz sozinho, mas ambos fazem juntos.

Quais são as interações ocultas entre drogas e adoçantes?

Não se trata apenas de isosteviol e remédios para depressão. É sobre centenas de combinações invisíveis.

Os pesquisadores expandiram seu teste. Eles misturaram os adoçantes com:

  • Cafeína
  • Extrato de baunilha (vanilina)
  • Outros adoçantes (como Advantame)
  • Oito medicamentos comumente usados

Eles encontraram mais de 100 interações significativas.

Aqui está a parte confusa. Contexto é tudo.

Em 34 casos, outro composto piorou o efeito do adoçante sobre as bactérias.
Em 68 casos, o efeito foi atenuado ou neutralizado.

Portanto, beber cola com antidepressivo não é o mesmo que tomar uma pílula adoçada com estévia. Mas o que é mais seguro? Depende inteiramente das bactérias específicas e do perfil químico específico.

Um adoçante pode suprimir bactérias benéficas à inflamação quando misturado com aspirina, enquanto outro adoçante os mata quando misturado com uma estatina.

Qual medicamento interage mais negativamente com seu adoçante favorito? Ninguém sabe ao certo até que dados mais específicos estejam disponíveis.

Por que a diversidade do microbioma diminui com insumos mistos

Para ver se este “colapso” iria repercutir em todo o sistema, os cientistas construíram uma comunidade sintética. Eles combinaram todas as 25 cepas de bactérias e as deixaram coexistir. Depois, aplicaram a combinação isosteviol-duloxetina.

A diversidade caiu.

Por que você deveria se preocupar com a diversidade microbiana?

Uma maior diversidade é um marcador de resiliência. Isso significa que seu intestino tem muitas espécies diferentes fazendo trabalhos diferentes. Se um falhar, outros podem intervir. Baixa diversidade significa menos freios e contrapesos.

Quando a estrutura da comunidade mudou, certas espécies explodiram em abundância enquanto outras desapareceram. Era um cavalo de Tróia para inflamação.

A mistura bacteriana alterada tornou-se tóxica para as células hospedeiras na placa de laboratório. Ele interferiu nas células que gerenciam as respostas imunológicas.

Não foi só porque os mocinhos morreram. É que o ecossistema mudou seu comportamento. Tornou-se inflamatório.

“Os adoçantes são frequentemente comercializados como neutros, mas… descobrimos que afectam directamente as bactérias intestinais”, explicou Blasche. “Essas combinações comuns podem ter consequências indesejadas.”

Esses resultados são traduzíveis para a saúde humana?

Faça uma pausa aqui.

Estes foram experimentos in vitro. Tubos de ensaio. Não pacientes.

O intestino humano é confuso. Complexo. Cheio de centenas de espécies microbianas a mais do que as 25 estudadas aqui. O pH do seu intestino muda constantemente à medida que você digere alimentos de verdade. A concentração de medicamentos no trato intestinal difere das configurações de laboratório.

Portanto, consumir refrigerante diet com duloxetina não garante que você danificará seu microbioma exatamente como o tubo de ensaio.

No entanto.

Isso sugere fortemente que a teoria da “transferência” dos adoçantes está incompleta. Eles não são inertes. Eles interagem. E provavelmente amplificam os efeitos de outras substâncias.

O professor Patil argumenta que estas descobertas devem orientar novos estudos. Se os efeitos forem amplificados ou alterados por alimentos e medicamentos, não podemos julgar o impacto de um adoçante na saúde com base apenas nele.

O estudo de referência, “Os xenobióticos comuns modulam as respostas microbianas do intestino aos adoçantes padrão de baixas calorias in vitro”, foi financiado pelo programa Horizonte 202 da UE e pelo MRC do Reino Unido. Publicado na Molecular Systems Biology, o artigo destaca o quão profundamente nossas escolhas alimentares modernas estão interligadas com as realidades farmacológicas.

Então, você abandona totalmente os adoçantes?

Talvez. Ou talvez você apenas perceba que aquela guloseima com “zero açúcar” e aquela medicação diária estão fazendo algo juntos dentro de você agora. Algo inesperado. Algo que vale a pena assistir.