Eli Lilly оголосила про результати, які роблять усі існуючі препарати для схуднення подібними до тихоходок. Новий кандидат компанії, ретатрутид, допоміг учасникам випробувань втратити майже 30% маси тіла. Так просто. А якщо точніше — до 28,3% за 80 тижнів.
Цифри говорять самі за себе. Пацієнти, які приймали дозу 12 мг, в середньому скинули 70,3 фунта (близько 32 кг). 45% з них втратили більше третини своєї початкової ваги. Це докорінно змінює наші уявлення про те, що можливо у цій сфері.
Це було не мале дослідження. У trial взяли участь дорослих людей без діабету, але з проблемами ваги. Їх розділили на групи: одні отримували плацебо, інші – ін’єкції препарату у дозуваннях 4 мг, 9 мг чи 12 мг один раз на тиждень.
Чим вища доза, тим більша втрата ваги.
Учасники, які приймали 9 мг, втратили близько 26% маси тіла. Ті, хто перебував на дозі 4 мг, також скинули майже 20%, але з меншою кількістю етапів збільшення дози. Доктор Сьюзан Спретт із Duke Health не стала стримуватися в оцінках. Вона сказала NBC News, що це найбільша втрата ваги, що вона коли-небудь бачила. Крапка.
«Це найбільша втрата ваги, яку колись бачила у випробуваннях препаратів… Це величезне досягнення».
Розглянемо контекст. В даний час популярні варіанти, такі як Wegovy або навіть Zepbound від самої Lilly, забезпечують втрату ваги максимум 15-20% за рік. Ретатрутид подвоює ці очікування.
Шістдесят п’ять відсотків учасників, які приймали максимальну дозу, змогли знизити свій ІМТ (індекс маси тіла) нижче 30. Це та сама риса. Кордон клінічного ожиріння. Навіть люди, що почали з ІМТ 40+**, у значній кількості змогли перетнути цей поріг.
У чому причина такої різниці? Справа у механізмі дії. Ретатрутид – це потрійний агоніст. Він впливає відразу на три цілі:
- GLP-1
- GIP
- Глюкагон
Існуючі препарати зазвичай впливають одну чи дві мішені. Глюкагон – це новий елемент тут. Він збільшує витрати енергії. Він допомагає метаболізму спалювати паливо, навіть коли ви спите. Він підтримує баланс цукру на крові, не допускаючи його різкого падіння. Це тристороння атака на голод та метаболізм.
Але це не чарівні дзеркала та не ідеальні тіла. Побічні ефекти є реальними. Нудота торкнулася майже половини групи із високою дозою (42,4% ). Порівняйте це з 14,8% у групи плацебо.
Діарея торкнулася близько третини учасників. Запор ще чверті. Нудота також збільшилась. Один із чотирьох пацієнтів на дозі 12 мг відчував блювання. Тільки 4,8% у групи плацебо.
Лікування ретатрутидом не тільки знижує вагу, але й покращує показники кардіо-метаболічного здоров’я, такі як ЛПВЩ (холестерин високої щільності) та тригліцериди.
Анія Ястребов із Єльського університету очолила дослідження. Вона зазначила, що покращення виходять за рамки цифр на терезах. Показники здоров’я серця почали рухатися у правильному напрямку. Систолічний артеріальний тиск знизився. Рівень поганих жирів зменшився.
Ми бачимо зрушення. Ці препарати роблять більше, ніж просто зменшують талію. Нові дослідження припускають, що агоністи GLP-1 можуть знижувати тривожність. Вони можуть тримати депресію подалі. Вони можуть навіть допомогти вам більше днів працювати, скорочуючи лікарняні майже вдвічі.
Чи це панацея? Ні. Це змінює правила гри? Безперечно.
Пайплайн переповнений, але ретатрутид просто підтягнув вище планку. Вищі дози означали кращі результати майже всім. Але організм пручається. Нудота. Блювота. Ціна, яку потрібно сплатити.
Lilly не єдина у змаганні за цим золотом. Novo Nordisk не відстає. Ринок розвивається швидше, ніж люди можуть проковтнути свої щотижневі ін’єкції.
Ретатрутид працює. Можливо, надто добре, щоб хтось міг це ігнорувати. Нам просто потрібно побачити, як усе це розгорнеться у довгостроковій перспективі. Два роки даних — це солідно, але життя довше за вісімдесят тижнів.
